質問と答え

種類を選んで予防接種をします。

★旅の前に日本で接種するのは破傷風とＢ型肝炎を検討しています。
破傷風：創傷を負うリスクは高いことと、致死性の高さから接種を検討。
Ｂ型肝炎：２人ともキャリア（ウイルス保有者）ではないが、医療器具からの感染があること、適切な処置をしないと（ｅ抗原型キャリアの場合）片方が感染するともう片方および母子感染まで拡大することから、感染拡大防止のために接種を検討。

★Ａ型肝炎はあづさのみ接種します。
和人：罹患歴あり。終生免疫がついていると思われる。
あづさ：罹患歴なし。

★黄熱は和人のみ海外で接種します。
和人：２００９年まで有効→途中で再接種する必要あり。
あづさ：２０１４年まで有効→証明書持参のみで多分大丈夫。

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★予防接種履歴
３月２３日（金）　予防接種第１回終了［旅立ち前々月］

和人：Ｂ肝１、破傷風１
あづさ：Ａ肝１、Ｂ肝１、破傷風１

料金：Ａ肝８０００円、Ｂ肝６０００円、破傷風２３００円
２人分合計２４６００円

※覚書き
添付文書と箱をもらってきた。
次回異なる場所で受けるかもしれないから、前回接種医薬品として提示できる体勢にはしておく。
Ａ肝Ｂ肝は筋注も可だが、今回すべて皮下注で投与してくれた。皮下注のほうが効くというのが理由らしい。
もし次回別の場所で予防接種を受ける場合でも、基本的にワクチン株は同じだから心配はいらないとのこと。
破傷風は、１度でも大丈夫とはいわれているが、最終接種からものすごーーーーく時間が経っているため、２度接種することになるかも。今回を基礎免疫と考えると、基礎免疫だけでは十分量の抗体が産生できないためである。今回の医師も２度やったほうがよいとのこと。安いからやっちゃおう。
接種当日のお風呂とお酒はＯＫ。ありがとう。

破傷風が安いのは、トキソイド（毒素のホルマリン無毒化体）だからであって、酵母産生ＨＢｓ抗原や培養ＨＡＶのような細胞系はやっぱり高い（・

接種スケジュール
Ａ肝：０、２～４週後に２回目、初回接種２４週後以降に３回目
Ｂ肝：４週間隔で２回、更に、２０～２４週を経過した後に１回の計３回。ＨＢｓ抗体が獲得されていない場合には追加注射する。
破傷風：（Ｂ）予防接種をしており最終予防接種から１０年が経過した者：１回の追加接種のみ（ブースター投与）。

→２回目接種を１度に行うなら、Ｂ型肝炎にあわせて４週後となる。Ａ肝のためそれより伸ばせず、Ｂ肝のためそれより前倒しはできない。なお破傷風の２回目を接種するなら、３～８週間後でよいため、４週後の接種で問題ない。

次回４／２０予定。

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２００７年４月２０日（金）、予防接種２回目終了［旅立ち前月］
和人：Ｂ肝２、破傷風２（終了）
あづさ：Ａ肝２、Ｂ肝２、破傷風２（終了）

Ａ肝　：初回接種２４週後以降に３回目
Ｂ肝　：更に、２０～２４週を経過した後に１回の計３回
破傷風：２回目から６ヶ月以上後（標準的には１２～１８ヶ月後の間）に追加投与。計３回。

→つまり
Ａ肝　：２００７年９月７日以降に３回目
Ｂ肝　：２００７年９月７日～１０月５日を経過した後に３回目
破傷風：２００７年１０月２０日より後（標準的には２００８年４月２０日～２００８年１０月２０日の間）に３回目

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２００７年１０月１７日（水）、予防接種３回目終了［旅立ち５ヶ月後］
和人：Ｂ肝（終了）
あづさ：Ｂ肝（終了）

「４週間隔で２回、更に、２０～２４週を経過した後に１回の計３回」と添付文書に書いてある通りに解釈すると、「２００７年９月７日～１０月５日を経過した後に３回目接種」となり、絶好のタイミングだった。

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あづさのみＡ肝３回目を残している。２回の接種で１年半は免疫が有効なものなので、２００８年１０月あたりがリミット。それまでに追加接種をすること。

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予防接種について、きちんと知識を持った上で踏み切るべきと、学んだことをまとめ、次に予防接種を検討する人の役に立てるかもしれないページを作りました。こちらも必要なときに是非お読みください。

≫旅の予防接種：２人の世界旅：旅して